Brustver­kleinerung Zürich

Eine Mammareduktionsplastik (Brustverkleinerung) kann die Grösse und das Gewicht von schweren Brüsten verringern und ermöglicht dadurch wieder einen aktiveren Lebensstil. Viele Frauen verspüren nach der Operation eine Linderung ihrer chronischen Rücken-, Nacken- und Schulterschmerzen. Das hauptsächliche Ziel dieser Operation ist eine funktionelle Verbesserung. Durch die gleichzeitige Bruststraffung verbessert sich auch die Ästhetik der Brust (auch Bruststraffung).

Zu Beginn steht die persönlichen Beratung in unseren Beratungsräumen in Zürich oder Zug. Während dieser kann die Kundin ihr Anligen beschreiben und es werden ihr die verschiedenen Möglichkeiten der Mammareduktion aufgezeigt. Die Operation wird mit der Kundin im Detail besprochen, die Risiken und Grenzen erläutert und über die notwendige Narkoseform (Dämmerschlaf) informiert.

Anschliessend werden die Brüste der Kundin bildlich zur Dokumentation festgehalten (Fotos). Eine Mammographie kann unter Umständen sinnvoll sein.

Die Brustverkleinerungsoperation selbst findet in unseren Operationsräumen im Utoschloss Zürich statt. Sehr häufig wird ein Schlüssellochmuster für die Hautschnitte bei der Reduktionsplastik gemacht. Der Brustwarzenhof wird umschnitten. Dieser Schnitt wird bis in die Unterbrustfalte fortgesetzt. Die überschüssige Haut - Brustdrüsengewebe und Fett - werden entfernt und der Brustwarzenkomplex wird anschliessend in seine neue Position gebracht. Danach wird die Haut von beiden Seiten unter dem Warzenvorhof gestrafft, so dass die Brust eine neue, straffere Form bekommt. Es resultiert zum Schluss eine umgekehrt T-förmige oder eine vertikale Narbe. Ebenso kann bei einigen Kundinnen der horizontale Schnitt im Bereich der Unterbrustfalte weggelassen werden. Ob eine solche "vertikale Mammaplastik" gemacht werden kann, hängt von der Grösse der Brüste und der Menge des zu entfernenden Gewebes ab.

In den allermeisten Fällen werden die Brustwarzen an ihren Blutgefässen belassen. Sollten die Brüste jedoch sehr gross sein und stark nach unten hängen, kann es sein, dass die Brustwarzen kurzzeitig von ihrer Verbindung zur Brust gelöst werden müssen und an einer höheren Stelle wieder eingepflanzt werden. Das ist mit einem meist langen Gefühlsverlust des Brustwarzenkomplexes und einer absoluten Stillunfähigkeit verbunden.

Eventuell kann auch eine Fettabsaugung bei der Brustverkleinerung Anwendung finden. Dies wird je nach individuellem Befund besprochen.

Eine Mammareduktionsplastik dauert etwa zwei bis vier Stunden. Die Dauer der Operation hängt vom Ausmass des Befundes und der verwendeten Technik ab. Die meisten Brustverkleinerungs-Operationen können ambulant erfolgen. Die Kundin kann nach einigen Stunden aus der Klinik entlassen und abgeholt werden. Falls sehr viel Gewebe zu entfernen ist, wird die Kundin längere Zeit nach der Operation medizinisch überwacht. Diese Operation wird immer im Dämmerschlaf durchgeführt.

Obwohl die Wundfläche relativ gross sein wird, sind die Schmerzen nach einer Mammareduktionsplastik eher mild und können deshalb mit wenig Schmerzmitteln gelindert werden.

Unmittelbar nach der Operation fühlt es sich manchmal unangenehm an, aus dem Bett aufzustehen und zu gehen. Ebenso kann es sich unangenehm anfühlen, wenn die Brüste bewegt werden. Nach einigen Tagen wird das jedoch besser.

Sollte die Kundin, bedingt durch ihre Brustgrösse an einigen der o.g. körperlichen Beschwerden leiden, besteht eventuell eine Leistungspflicht der Krankenkasse. In der Schweiz verlangen die Krankenkassen dass man 500 g pro Seite entfernen kann und ein Körpergewicht das den BMI (Body Mass Index = Körpergewicht in Kilo durch Grösse in Meter2) von 25 kg/m² nicht überschreitet.

Die Brüste werden nach dem Eingriff mit einem Klebeverband verbunden. Zum Stützen der Brust muss ein Spezial-BH getragen werden. Eventuell werden Wund-Drainagen benützt, die für einige Tage helfen Wundflüssigkeit abzusaugen. Der Klebeverband wird nach ca. einer Woche gewechselt werden. Er muss für rund sechs Wochen getragen werden, um eine optimale Narbenbildung zu gewährleisten. Die Kundin sollte einen Stütz-BH für mehrere Wochen dauerhaft tragen, bis die Schwellung abnimmt und die Brust von innen heilt.

Leichtere körperliche Tätigkeiten können ca. zwei Wochen nach der Operation wieder aufgenommen werden. Grössere physische Aktivitäten wie Sport sollten für mindestens sechs Wochen vermieden werden. Sie dürfen nach der Brustverkleinerungsoperation mit dem Klebeverband duschen.

Manche Frauen berichten in den ersten Monaten über plötzlich einschiessende Schmerzen in den Brustwarzen und seitlich der Brust (wie Nadelstechen). Es handelt sich meist um Reinervationsschmerzen (das heisst, die Hautnerven wachsen wieder und das Gefühl verbessert sich).

In der Regel bleibt die körperliche Voraussetzung stillen zu können erhalten, jedoch birgt jeder Eingriff ein gewisses Restrisiko.

Wenn der Eingriff ambulant durchgeführt wird, beachten Sie bitte, dass Ihr Reaktionsvermögen nach dem Dämmerschlaf oder der Anwendung eines Beruhigungs-, Schmerz- oder Betäubungsmittels vorübergehend beeinträchtigt ist. Lassen Sie sich deshalb nach dem Eingriff abholen. Sie dürfen am Operationstag nicht aktiv am Strassenverkehr teilnehmen, kein Kraftfahrzeug oder Zweirad führen und nicht an gefährlichen Maschinen arbeiten. In den ersten Tagen nach der Operation braucht man zu Hause zusätzlich etwas Hilfe.

Die Operation führt zu einer Straffung der Brust, besonders dann wenn ein Überschuss an lockerer Haut oder Fettgewebsansammlungen beseitigt wird. Die Muskelstraffung kann diesen Effekt unterstützen, der Elastizitätsverlust wird jedoch nicht vollständig behoben, so dass sich erneut eine hängende Brust bilden kann. Seitenunterschiede, die bei jedem Menschen bestehen, können auch nach der Operation einen leicht unterschiedlichen Narbenverlauf oder Hautfältchen bedingen.

Sonstiges:

• Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn der Wundverband verrutscht oder sich Ihr Gesundheitszustand verschlechtert!
• Verzichten Sie innerhalb der ersten Tage auf Sport oder körperliche Anstrengung!
• Waschen Sie die Brustregion erst nach der Entfernung der Hautfäden!
• Den Zeitpunkt des Fadenzugs sollten Sie mit Ihrem Arzt abklären. Nach der Abnahme des Verbandes können Verfärbungen durch Blutergüsse, Schwellungen oder auch ein Spannungsgefühl bemerkt werden. Diese klingen jedoch in der Regel nach den ersten Wochen wieder von selbst ab und sind somit kein Grund zur Beunruhigung. Empfindungsstörungen oder ein Spannungsgefühl hingegen können über mehrere Monate lang bestehen bleiben, bis diese sich wieder zurückbilden.
• Abhängig von der Technik sollten Sie schnelle Bewegungen in den ersten Tagen meiden, damit es nicht zu Nachblutungen kommt.
• Bedingt durch die Schwerkraft werden im unteren Brustbereich Blutergüsse sichtbar (Dauer: 2-3 Wochen).
• Im Bereich der Brustwarzen kann es bis zu 4 Monate zu einem tauben Gefühl kommen.
• Narben fallen nach 2 Monaten nicht mehr auf, ausser bei jungen Kundinnen (Dauer: mehrere Monate).
• Sonne oder Solarium sollten 4 Wochen gemieden werden.

Die Brustverkleinerung reduziert das Risiko eines Mammakarzinoms, da bei der Operation Drüsengewebe entfernt wird. Brustkrebs kann aber auch in dem verbleibenden Gewebe auftreten. Die regelmässigen Vorsorgeuntersuchungen sind natürlich weiterhin notwendig.